Pogorszenie słuchu w jednym uchu najczęściej ma prostą, odwracalną przyczynę — na przykład zalegającą woskowinę lub zatkanie ucha po infekcji. Bywa jednak objawem stanów, które wymagają szybkiego leczenia. Dlatego jednostronny niedosłuch, zwłaszcza nagły, warto wyjaśnić badaniem, a nie czekać, aż minie.
Co może oznaczać jednostronne pogorszenie słuchu
Ucho składa się z trzech części: przewodu słuchowego, ucha środkowego (błona bębenkowa, kosteczki, trąbka słuchowa) i ucha wewnętrznego (ślimak i nerw słuchowy). Problem na każdym z tych poziomów może dawać uczucie „gorszego” ucha. Częste przyczyny to:
- Zalegająca woskowina — czop w przewodzie słuchowym daje uczucie zatkania i stłumienia dźwięków. Zwykle narasta powoli, czasem pojawia się nagle po kąpieli, gdy woskowina napęcznieje.
- Infekcja ucha — zapalenie ucha zewnętrznego lub środkowego. Towarzyszy jej często ból, uczucie pełności, czasem gorączka lub wyciek z ucha.
- Płyn w uchu środkowym — po katarze lub zapaleniu zatok trąbka słuchowa może się „zatkać”, a za błoną bębenkową zbiera się wysięk. Słuch jest stłumiony, jakby ucho było pod wodą.
- Uraz ciśnieniowy (barotrauma) — po locie samolotem, nurkowaniu lub silnym uderzeniu w ucho. Może uszkodzić błonę bębenkową lub ucho wewnętrzne.
- Nagła głuchota czuciowo-nerwowa — gwałtowne pogorszenie słuchu w jednym uchu, często z szumem, bez bólu i bez katarowego tła. Dotyczy ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego i wymaga pilnego leczenia.
- Guz nerwu słuchowego (nerwiak) — rzadka, łagodna zmiana, która powoli i jednostronnie pogarsza słuch, czasem z szumem lub zaburzeniami równowagi. Właśnie dlatego niedosłuch dotyczący tylko jednego ucha wymaga pełniejszej diagnostyki niż obustronny.
Sam objaw nie pozwala rozróżnić tych przyczyn. Zatkanie woskowiną i nagła głuchota mogą być odczuwane bardzo podobnie, a postępowanie jest zupełnie inne.
Kiedy zgłosić się pilnie
Nie czekaj na wizytę planową, jeśli:
- słuch w jednym uchu pogorszył się nagle (w ciągu kilku godzin lub z dnia na dzień) — to wskazanie do pilnej konsultacji laryngologicznej, najlepiej w ciągu 24–72 godzin;
- niedosłuchowi towarzyszy ból ucha, gorączka lub wyciek z przewodu słuchowego;
- pojawiły się zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności;
- objaw wystąpił po urazie — uderzeniu, wybuchu, nurkowaniu, gwałtownej zmianie ciśnienia;
- zauważasz osłabienie mięśni twarzy po tej samej stronie.
W przypadku nagłej głuchoty czuciowo-nerwowej czas ma znaczenie: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na poprawę. Jeśli nie możesz szybko dostać się do laryngologa, zgłoś się na szpitalny oddział ratunkowy.
Jeśli słuch pogarsza się powoli, bez bólu i innych objawów, wizyta może być planowa — ale nie odkładaj jej na miesiące.
Jakie badania wyjaśniają przyczynę
Diagnostyka jednostronnego niedosłuchu jest bezbolesna i zwykle mieści się w jednej lub dwóch wizytach:
- Otoskopia — lekarz ogląda przewód słuchowy i błonę bębenkową. Od razu widać woskowinę, cechy zapalenia, perforację lub płyn za błoną. W Sonar Clinic lekarze prowadzący konsultacje laryngologiczne korzystają także z endoskopu, który daje dokładniejszy obraz.
- Audiometria tonalna — badanie w słuchawkach, w którym sygnalizujesz najcichsze słyszane dźwięki o różnej wysokości. Wynik (audiogram) pokazuje stopień niedosłuchu i to, czy problem leży w przewodzeniu dźwięku (ucho zewnętrzne, środkowe), czy w jego odbiorze (ucho wewnętrzne, nerw). Trwa ok. 30 minut.
- Tympanometria — do ucha wkładana jest miękka sonda, która mierzy ruchomość błony bębenkowej. Pozwala potwierdzić płyn w uchu środkowym lub zaburzenia ciśnienia. Badanie trwa kilka minut, można je wykonać także z odruchami.
- ABR (słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu) — badanie odpowiedzi nerwu słuchowego i pnia mózgu na dźwięk, wykonywane przez elektrody naklejone na skórę. Zlecane, gdy trzeba ocenić drogę nerwową, np. przy asymetrycznym niedosłuchu odbiorczym. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, lekarz może skierować na rezonans magnetyczny.
Wyniki tych badań razem wskazują, gdzie leży problem — i czy wystarczy usunąć woskowinę, leczyć infekcję, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka.
Jak to wygląda w Sonar Clinic
W Sonar Clinic przy ul. Gubińskiej 8A we Wrocławiu ścieżka zależy od objawów:
- Badania słuchu — audiometrię tonalną, tympanometrię i ABR wykonuje mgr Paulina Waloszek, audiofonolog i protetyk słuchu. To dobry pierwszy krok przy stopniowym pogorszeniu słuchu bez bólu. Szczegóły w opisie usługi diagnostyka słuchu.
- Konsultacja laryngologiczna — u lek. Patryka Manycza lub lek. Piotra Potyrały. Wizyta obejmuje wywiad, badanie endoskopowe oraz — według wskazań — tympanometrię i płukanie ucha. To właściwa droga, gdy objaw pojawił się nagle, boli lub towarzyszą mu inne dolegliwości. Zakres opisany jest na stronie laryngologia.
Lekarz po konsultacji może skierować na dodatkowe badania słuchu na miejscu, a wynik audiometrii omówić na kolejnej wizycie. Orientacyjne ceny: audiometria tonalna 50 zł, tympanometria 50 zł, konsultacja laryngologiczna dla dorosłych 300 zł — aktualny cennik znajdziesz na stronie cennik.
Wizytę umówisz telefonicznie pod numerem +48 880 018 703 lub online na profilu wybranego specjalisty. Przy nagłym pogorszeniu słuchu powiedz o tym podczas rejestracji.
Co przygotować na wizytę
- Informację, kiedy i jak szybko pogorszył się słuch oraz co się wtedy działo (infekcja, lot, hałas, uraz).
- Listę towarzyszących objawów: szum, ból, wyciek, zawroty głowy, uczucie pełności.
- Wyniki wcześniejszych badań słuchu, jeśli były wykonywane.
- Listę przyjmowanych leków — niektóre mogą wpływać na słuch.
- Jeśli używasz aparatu słuchowego, zabierz go ze sobą.
Nie próbuj przed wizytą samodzielnie czyścić ucha patyczkami ani stosować kropli „na zatkanie” bez konsultacji — utrudni to ocenę i może pogorszyć sytuację.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. W razie nagłych lub nasilających się objawów skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 112.