Зниження слуху на одне вухо найчастіше має просту й оборотну причину — наприклад, сірчану пробку або закладеність після застуди. Проте воно може бути й ознакою станів, що потребують швидкого лікування. Тому одностороннє зниження слуху, особливо раптове, варто з’ясувати обстеженням, а не чекати, поки минеться.
Що може означати одностороннє зниження слуху
Вухо складається з трьох частин: слухового проходу, середнього вуха (барабанна перетинка, слухові кісточки, слухова труба) та внутрішнього вуха (завитка та слуховий нерв). Проблема на будь-якому з цих рівнів може давати відчуття «гіршого» вуха. Поширені причини:
- Сірчана пробка — сірка у слуховому проході дає відчуття закладеності та приглушення звуків. Зазвичай накопичується повільно, але може «проявитися» раптово після купання, коли сірка набрякає.
- Інфекція вуха — запалення зовнішнього або середнього вуха. Часто супроводжується болем, відчуттям розпирання, іноді температурою чи виділеннями з вуха.
- Рідина в середньому вусі — після нежитю чи синуситу слухова труба може «закритися», і за барабанною перетинкою збирається ексудат. Слух приглушений, ніби вухо під водою.
- Баротравма — після перельоту, занурення з аквалангом або сильного удару по вуху. Може пошкодити барабанну перетинку чи внутрішнє вухо.
- Раптова сенсоневральна глухота — різке зниження слуху на одне вухо, часто із шумом, без болю і без попередньої застуди. Стосується внутрішнього вуха або слухового нерва і потребує невідкладного лікування.
- Пухлина слухового нерва (невринома) — рідкісне доброякісне утворення, яке повільно й однобічно знижує слух, іноді із шумом або порушенням рівноваги. Саме тому зниження слуху лише на одне вухо потребує повнішої діагностики, ніж двобічне.
Сам симптом не дозволяє розрізнити ці причини. Сірчана пробка і раптова глухота можуть відчуватися дуже подібно, а лікування зовсім різне.
Коли звертатися терміново
Не чекайте планового візиту, якщо:
- слух на одне вухо знизився раптово (протягом кількох годин або за ніч) — це показання до термінової консультації отоларинголога, бажано протягом 24–72 годин;
- зниженню слуху супутні біль у вусі, температура або виділення зі слухового проходу;
- з’явилися запаморочення, порушення рівноваги, нудота;
- симптом виник після травми — удару, вибуху, занурення, різкої зміни тиску;
- ви помічаєте слабкість м’язів обличчя з того самого боку.
При раптовій сенсоневральній глухоті час має значення: чим раніше розпочате лікування, тим більші шанси на покращення. Якщо не вдається швидко потрапити до лора, зверніться до приймального відділення лікарні.
Якщо слух погіршується повільно, без болю та інших симптомів, візит може бути плановим — але не відкладайте його на місяці.
Які обстеження з’ясовують причину
Діагностика одностороннього зниження слуху безболісна і зазвичай вкладається в один-два візити:
- Отоскопія — лікар оглядає слуховий прохід і барабанну перетинку. Одразу видно сірку, ознаки запалення, перфорацію чи рідину за перетинкою. У Sonar Clinic лікарі, які проводять ЛОР-консультації, також користуються ендоскопом, який дає детальніше зображення.
- Тональна аудіометрія — обстеження в навушниках, під час якого ви сигналізуєте про найтихіші чутні звуки різної висоти. Результат (аудіограма) показує ступінь зниження слуху і те, чи проблема в проведенні звуку (зовнішнє, середнє вухо), чи в його сприйнятті (внутрішнє вухо, нерв). Триває близько 30 хвилин.
- Тимпанометрія — у вухо вводиться м’який зонд, який вимірює рухливість барабанної перетинки. Дозволяє підтвердити рідину в середньому вусі або порушення тиску. Триває кілька хвилин; можна виконати також із рефлексами.
- КСВП (слухові викликані потенціали стовбура мозку, ABR) — дослідження відповіді слухового нерва і стовбура мозку на звук за допомогою електродів, наклеєних на шкіру. Призначається, коли потрібно оцінити нервовий шлях, наприклад при асиметричному сенсоневральному зниженні слуху. Якщо результат відхиляється від норми, лікар може скерувати на МРТ.
Разом ці результати показують, де саме проблема — і чи достатньо видалити сірку або пролікувати інфекцію, чи потрібна подальша діагностика.
Як це відбувається в Sonar Clinic
У Sonar Clinic за адресою вул. Gubińska 8A у Вроцлаві шлях залежить від симптомів:
- Перевірка слуху — тональну аудіометрію, тимпанометрію та КСВП виконує Пауліна Валошек, магістр, аудіолог і спеціаліст зі слухових апаратів. Це добрий перший крок при поступовому погіршенні слуху без болю. Деталі — на сторінці діагностика слуху.
- ЛОР-консультація — у лікаря Патрика Манича або лікаря Пьотра Потирали. Візит включає опитування, ендоскопічний огляд та — за показаннями — тимпанометрію і промивання вуха. Це правильний шлях, коли симптом з’явився раптово, болить або супроводжується іншими скаргами. Обсяг описано на сторінці отоларингологія.
Після консультації лікар може скерувати на додаткову перевірку слуху на місці, а результат аудіометрії обговорити на наступному візиті. Орієнтовні ціни: тональна аудіометрія 50 zł, тимпанометрія 50 zł, консультація отоларинголога для дорослих 300 zł — актуальний прайс на сторінці ціни.
Записатися можна за телефоном +48 880 018 703 або онлайн у профілі обраного спеціаліста. При раптовому зниженні слуху скажіть про це під час запису.
Що підготувати до візиту
- Інформацію, коли і як швидко погіршився слух та що тоді відбувалося (інфекція, переліт, шум, травма).
- Перелік супутніх симптомів: шум, біль, виділення, запаморочення, відчуття розпирання.
- Результати попередніх перевірок слуху, якщо вони були.
- Перелік ліків, які ви приймаєте, — деякі можуть впливати на слух.
- Якщо користуєтеся слуховим апаратом, візьміть його із собою.
Перед візитом не намагайтеся самостійно чистити вухо паличками чи застосовувати краплі «від закладеності» без консультації — це ускладнить оцінку і може погіршити ситуацію.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. У разі раптових або наростаючих симптомів зверніться до лікаря або зателефонуйте 112.