Для здорової дорослої людини базовий набір профілактичних аналізів охоплює загальний аналіз крові, глюкозу, ліпідограму, ТТГ, креатинін, печінкові проби (АЛТ, АСТ), СРБ і загальний аналіз сечі. Орієнтовно їх повторюють раз на рік; частіше — якщо так рекомендує лікар, наприклад при хронічних захворюваннях або відхиленнях у результатах. Набір розширюють залежно від віку, статі та факторів ризику, а результати завжди варто обговорити з лікарем.
Базовий набір аналізів для дорослих
Наведені дослідження дають загальну картину роботи організму і дозволяють виявити найпоширеніші проблеми до появи симптомів:
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — кількість і вигляд клітин крові; вказує, зокрема, на анемію, інфекції, порушення згортання.
- Глюкоза натще — скринінг цукрового діабету і переддіабету.
- Ліпідограма (загальний холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди) — оцінка серцево-судинного ризику.
- ТТГ — базове дослідження функції щитоподібної залози.
- Креатинін (з розрахунком рШКФ) — функція нирок.
- АЛТ і АСТ — печінкові ферменти.
- СРБ — показник запалення.
- Загальний аналіз сечі — нирки, сечовивідні шляхи, наявність глюкози або білка.
Такий набір — відправна точка; лікар може його звузити або розширити.
Що додати залежно від віку, статі та факторів ризику
- Вітамін D (25-OH) — людям із малим перебуванням на сонці, ожирінням, захворюваннями кісток, а також для контролю дози добавки.
- Феритин — при підозрі на дефіцит заліза, жінкам із рясними менструаціями, на рослинній дієті, при втомі без зрозумілої причини.
- Вітамін B12 — на рослинній дієті, після 60 років, при прийомі метформіну або препаратів, що знижують кислотність шлунка.
- HbA1c (глікований гемоглобін) — середній рівень глюкози за близько 3 місяці; при відхиленнях глюкози, надмірній вазі, діабеті в родині.
- Сечова кислота — при подагрі в родині, гіпертонії, ожирінні, сечокам’яній хворобі.
- ПСА загальний — чоловікам після 50 років (раніше — при обтяженому сімейному анамнезі), після розмови з лікарем про переваги та обмеження цього дослідження.
- Електроліти, залізо, ГГТ, ліпаза — залежно від симптомів і ліків, які ви приймаєте.
- Аналізи під час вагітності — мають окремий графік (загальний аналіз крові, глюкоза і глюкозотолерантний тест, група крові, ТТГ, серологія), який визначає лікар, що веде вагітність.
- Діти — обсяг і частоту аналізів визначає педіатр; окрему інформацію знайдете на сторінці аналізи крові для дітей.
Люди з хронічними захворюваннями (гіпертонія, діабет, хвороби щитоподібної залози, нирок, печінки) мають індивідуальний план контролю, встановлений лікарем. Ці поради його не замінюють.
Як часто повторювати аналізи
Єдиного графіка для всіх немає. Орієнтовно:
- дорослі без хронічних захворювань і скарг — базовий набір раз на рік; ліпідограма і глюкоза кожні 1–3 роки залежно від віку та ризику, після 40 років зазвичай щороку,
- люди з надмірною вагою, гіпертонією або обтяженим сімейним анамнезом (діабет, інфаркт, інсульт у родичів до 55–65 років) — частіше, за рекомендацією лікаря,
- після відхилення в результаті — термін контролю визначає лікар; часто це кілька тижнів або місяців, а не рік.
Зберігайте результати в одному місці. Порівняння з попередніми роками нерідко цінніше за окреме значення.
Результати тлумачить лікар, а не інтернет
Окремий результат — не діагноз. Той самий показник може бути відхиленим через інфекцію тиждень тому, тренування напередодні, зневоднення, ліки або час забору. Лікар оцінює результат у контексті: симптоми, історія хвороби, ліки, попередні результати і фізикальний огляд. Пошуковики та форуми цього контексту не знають.
Якщо щось у результатах вас турбує, запишіться до сімейного або свого лікаря. Не починайте самостійно приймати добавки і не відміняйте ліки на підставі результату.
«Норма» і референтний діапазон
На бланку з лабораторії поруч із результатом зазначено референтний діапазон. Це інтервал, у який потрапляє близько 95% результатів здорової популяції, дослідженої тим самим методом, — а не межа між здоров’ям і хворобою. Із цього випливає кілька практичних речей:
- приблизно 1 із 20 здорових людей має результат трохи поза діапазоном — без жодної хвороби,
- діапазони відрізняються між лабораторіями та методами, тому порівнюйте результати з однієї лабораторії,
- діапазони залежать від віку і статі, а іноді від вагітності чи фази циклу,
- результат «у нормі» все ж може бути неналежним для конкретної людини — наприклад, цільовий ЛПНЩ після інфаркту відрізняється від популяційного діапазону.
Стрілка на бланку — привід поговорити з лікарем, а не причина для паніки.
Коли не варто зволікати
Профілактичні аналізи здають без симптомів. Якщо симптоми є, не чекайте щорічного терміну — зверніться до лікаря, який призначить цільові дослідження. Це стосується насамперед:
- ненавмисної втрати ваги,
- хронічної втоми, блідості, задишки при незначному навантаженні,
- посиленої спраги і частого сечовипускання,
- нічної пітливості, тривалої гарячки або субфебрильної температури,
- легкого утворення синців, кровотеч із носа або ясен,
- пожовтіння шкіри або білків очей,
- збільшених лімфатичних вузлів,
- набряків ніг, змін кількості або вигляду сечі.
Раптові сильні симптоми (біль у грудях, задишка, порушення мовлення, слабкість кінцівки) потребують невідкладної допомоги — номер 112 або 999, — а не лабораторних аналізів.
Як це відбувається в Sonar Clinic
Усі перелічені дослідження можна здати в пункті забору Sonar Clinic — без направлення, на призначену годину. Приклади цін із прайса пункту забору:
- загальний аналіз крові з автоматичною лейкоцитарною формулою — 18,50 zł,
- глікемія натще (глюкоза в сироватці) — 14 zł,
- ліпідограма (пакет) — 42 zł,
- ТТГ III покоління — 32 zł,
- креатинін — 16 zł,
- АЛТ — 16 zł, АСТ — 16 zł,
- загальний аналіз сечі — 19 zł,
- СРБ — 26 zł,
- вітамін D3 (25-OH) — 70 zł,
- феритин — 50 zł,
- вітамін B12 — 55 zł,
- глікований гемоглобін (HbA1c) — 55 zł,
- ПСА загальний — 44 zł.
До цього додається одноразова плата за забір матеріалу: 11 zł (дорослі, діти від 11 років) або 20 zł (новонароджені і діти до 8 років), незалежно від кількості аналізів. Актуальний прайс — на сторінці пункту забору. Спосіб отримання результатів повідомляємо під час реєстрації.
Результати можна обговорити на консультації сімейного лікаря — приймає, зокрема, лікар Войцех Калемба, який проходить спеціалізацію із сімейної медицини і консультує дорослих пацієнтів з питань внутрішніх хвороб, — або зі своїм лікарем. Як підготуватися до забору крові, читайте в порадах Як підготуватися до аналізу крові?. Запис: +48 880 018 703. Sonar Clinic, вул. Gubińska 8A, 54-434 Вроцлав.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. У разі раптових або наростаючих симптомів зверніться до лікаря або зателефонуйте 112.